市民關(guān)心的這些居民醫(yī)保參保事項(xiàng)都在這里
重慶彭水網(wǎng)(記者 謝云芳)11月22日,彭水自治縣“2024年度居民醫(yī)保參?!毙侣劙l(fā)布會在縣人民政府7樓會議室舉行,就市民關(guān)心的居民醫(yī)保參保相關(guān)問題回答記者提問。
“居民不參保,會給個(gè)人和家庭帶來哪些損失和風(fēng)險(xiǎn)?”面對記者的提問,副縣長任孝云表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是個(gè)人和家庭防止因病返貧致貧的重要措施。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式,只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,才能充分享受這項(xiàng)制度的紅利。居民不參保,會導(dǎo)致得了重大疾病不能及時(shí)有效治療而影響健康,少數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)困難和病情嚴(yán)重者,還會因無錢治療失去生命。因此,只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,醫(yī)療費(fèi)用才能按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策進(jìn)行報(bào)銷,看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)才能大幅減輕,才能有效化解個(gè)人和家庭得病、甚至得大病后面臨的經(jīng)濟(jì)困難。
針對居民醫(yī)保一檔和二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,在享受待遇時(shí)有什么區(qū)別這一問題,縣醫(yī)保局局長曾凡才表示,一是住院報(bào)銷有區(qū)別,一檔參保人在三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別為:50%、70%、80%,報(bào)銷限額8萬元/人·年;二檔參保人在三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別為:55%、75%、85%,報(bào)銷限額12萬元/人·年。其中,未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。二是門診統(tǒng)籌有區(qū)別,參保居民在重慶市二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸢匆患壖耙韵箩t(yī)療機(jī)構(gòu)60%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額為一檔300元/年·人、二檔500元/年·人,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。未成年人可在三級兒童醫(yī)院或婦幼保健醫(yī)院門診就醫(yī),按照在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付限額進(jìn)行報(bào)銷。
“2024年哪些人參加居民醫(yī)??梢韵硎苷Y助,資助標(biāo)準(zhǔn)是多少?”曾凡才表示,根據(jù)現(xiàn)行參保政策,縣退役軍人事務(wù)局認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對象(含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人),按二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%資助;縣退役軍人事務(wù)局認(rèn)定的其他優(yōu)撫對象(含參戰(zhàn)退役軍人、參試退役軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、60周歲以上農(nóng)村籍退役人員),縣民政局認(rèn)定的特困人員(含城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童),縣衛(wèi)生健康委認(rèn)定的計(jì)生殘撫(特扶)對象,參加一檔、二檔,均按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%資助;縣衛(wèi)生健康委認(rèn)定的計(jì)生優(yōu)撫(獎扶)對象,參加一檔、二檔均按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%資助;縣民政局認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保對象,按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的90%資助,縣民政局認(rèn)定的低保邊緣戶、因病致貧重病患者,縣鄉(xiāng)村振興局認(rèn)定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶,縣殘聯(lián)認(rèn)定的城鄉(xiāng)重度1-2級殘疾人員,按一檔標(biāo)準(zhǔn)的70%資助;上述8類人員自愿參加二檔的,按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%資助。